現(xiàn)代社會(huì)，大家平時(shí)去看病都默認(rèn)刷醫(yī)?？?，但是在結(jié)賬的時(shí)候，你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，有些扣的是醫(yī)保余額，余額沒(méi)錢(qián)就得再掏錢(qián)自付，而有些刷的是統(tǒng)籌醫(yī)保，不劃賬戶(hù)里的錢(qián)。
咱們就結(jié)合今年實(shí)施的蘇州市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策，來(lái)了解一下怎么看病抓藥更省錢(qián)？
為幫助市民厘清相關(guān)變化，看病配藥更省錢(qián)，結(jié)合社會(huì)流傳說(shuō)法蘇州市醫(yī)保局給出了解答和指導(dǎo)~
流傳說(shuō)法
此次政策調(diào)整，有以下的變化：
變化一：個(gè)人賬戶(hù)劃撥比例調(diào)整為2%
1月1日起，蘇州在職人員（含靈活就業(yè)人員）醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)劃撥比例發(fā)生了變化。
原來(lái)是45周歲以下按本人繳費(fèi)基數(shù)的3%，45周歲以上按本人繳費(fèi)工資總額的4%劃撥個(gè)人賬戶(hù)。
現(xiàn)在調(diào)整為統(tǒng)一按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%劃撥個(gè)人賬戶(hù)，即將個(gè)人繳費(fèi)金額計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)。退休職工仍按年定額劃賬、未做調(diào)整。
變化二：門(mén)診統(tǒng)籌基金限額統(tǒng)一提高到13000元
1月1日起，無(wú)論是在職職工還是退休職工，門(mén)診就醫(yī)醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額統(tǒng)一提高到了13000元，而且醫(yī)保支付順序也進(jìn)行了調(diào)整。
超過(guò)門(mén)診起付線后，直接就可使用統(tǒng)籌基金，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)用來(lái)支付自付和自費(fèi)費(fèi)用，看病需付的現(xiàn)金減少了。
需要注意的是，看病的地方不同，花費(fèi)可能就有差別。
門(mén)診統(tǒng)籌
對(duì)于在職職工，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，額度為13000元；一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按80%結(jié)付，二級(jí)醫(yī)院按75%結(jié)付，三級(jí)醫(yī)院按60%結(jié)付，定點(diǎn)零售藥店按60%結(jié)付。
對(duì)于退休職工，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，額度為13000元；一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%結(jié)付，二級(jí)醫(yī)院按85%結(jié)付，三級(jí)醫(yī)院按70%結(jié)付，定點(diǎn)零售藥店按70%結(jié)付。
醫(yī)保相關(guān)小知識(shí)
起付標(biāo)準(zhǔn)
也稱(chēng)“起付線”，是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。
最高支付限額
也稱(chēng)“封頂線”，是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。
報(bào)銷(xiāo)比例
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，醫(yī)?；饘?duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例。
（以上內(nèi)容來(lái)源于蘇州醫(yī)保）
李良濟(jì)國(guó)醫(yī)館
醫(yī)保定點(diǎn)單位
醫(yī)?？ㄗ鳛橐豁?xiàng)重要的健康保障，使用頻率很高，看病、買(mǎi)藥......刷一下醫(yī)保卡就可以，為廣大市民大大減輕了看病壓力。
李良濟(jì)4家國(guó)醫(yī)館皆為蘇州市醫(yī)保定點(diǎn)單位，設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)婦科等專(zhuān)科，為廣大市民朋友提供優(yōu)質(zhì)便利的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)。
